Aki használt már kratomot, az feltehetően tapasztalta már, hogy használat után meglehetősen gyakori a székrekedés. Szerencsére ez a mellékhatás nem kifejezetten veszélyes, viszont a hétköznapi közérzetet igencsak rontja – nem egy kellemes élmény, na.
A kratom eredeti felhasználása a fájdalom csillapítása és a szorongás csökkentése. Fő hatóanyagai a mitragynine és a 7-hidroximitragyninine – ezek pedig pontosan ugyanazokon a receptorokon hatnak, mint ahogy azt a különböző ópiátok és opioidok teszik, pl a morfin. Nem véletlen tehát a meglehetősen hatékony fájdalomcsillapító hatás – de az sem, hogy a mellékhatásprofiljuk is elég hasonló.
(a hatóanyagairól bővebben olvashatsz itt: A kratom farmakológiája)
Kratom, ópiátok és opioidok: Mik a különbségek és a hasonlóságok?
Az opioidok és az ópiátok között az eredetük alapján teszünk különbséget:
Az ópiátok közé tartoznak a mák-növényből származó, természetes eredetű hatóanyagok – mint például a morfin, a kodein és a tebain.
Az opioidok ezzel szemben egy tágabb kifejezés – minden olyan természetes vagy szintetikus eredetű hatóanyag ide tartozik, amelyek az ún. opioid receptorokon hatnak (pl hidrokodon, oxikodon, fentanyl és tramadol). Ezek közül némelyik kémiailag hasonlít is a természetes morfinra – pl. a hidrokodon a mákból kivont tebain félszintetikusan módosított változata. A félszintetikus hatóanyagok mellett pedig ott vannak a teljesen szintetikus szerek, amelyekről ránézésre aligha mondható meg a hasonlóság (pl. fentanyl) – pedig ugyanazon a receptoron hatnak, mint a morfin.
A kratomot az amerikai kábítószer-ellenes hivatal (Drug Enforcement Administration – DEA) nem sorolja sem opioidok, sem az ópiátok közé. Ezzel részben egyet tudok érteni, hiszen egyértelműen nem ópiát – nem a mák növényből származik, és az anyanövény még csak nem is közeli rokona a mákféléknek. Azonban hatóanyagai, a mitragynine és a 7-OH-mitragynine a morfinhoz hasonlóan az opioid receptorokon hat, ami indokolhatná az opioidok közé helyezését. Természetesen a jogi szabályozások miatt a használóknak ez egy igazán jó hír, hogy hivatalosan nem tartozik közéjük.
A kratom tehát bár az opioid receptorokon hat, de hivatalosan nem tartozik az opioidok közé.
Opioidok, kratom és a székrekedés: Miért lassítják a bélmozgást?
Az opioidok számos mellékhatása (mint pl. a fáradtság vagy a hányinger) folyamatos használat mellett idővel elmúlik – azonban a székrekedés a tapasztalatok alapján nem ilyen. Ennek több oka is lehet:
- Csökkent bélmozgás: A bélfalban az izmok összehúzódása által halad tovább a széklet, hogy eljusson a bélrendszer végére – ezt nevezzük perisztaltikának, amelyhez egy aktiváló jel szükséges. Az opioidok, mint idegrendszeri depresszánsok ezt az aktiváló jelet gátolják, így a bélfal perisztaltikája lassul.
- Bélnedvek mennyiségének csökkenése: Az opioid receptorok aktiválása gátolja a bélnedvek kiválasztódását is, így a széklet továbbítása nehezebbé válik. Gátolják emellett a hasnyálmirigy és az epe ürülését is, ami az emésztés lassulását is okozza.
- Nincs kijárat: Az opioidok emellett emelik a végbél záróizmának a tónusát is – szóval még ha el is jut idáig a széklet, itt az ürülés is nehezen megy.
- Túl sok rost: Kratom fogyasztása esetén (főleg, ha az nem kivonatként történik – lásd: Kratom kivonat készítése), további problémát okoz a túl magas rostbevitel is. Bár a rost fogyasztás alapvetően jó – de elégtelen folyadékfogyasztás és csökkent bélnedv-mennyiség esetén csak ront a helyzeten.
Székrekedés megelőzése: tippek és trükkök a bélmozgás javítására és a székelési problémák elkerülésére
A kratom fogyasztás tehát elég sok indok miatt járhat székrekedéssel. A rossz hír az, hogy ez nem egy olyan mellékhatás, amihez hozzászokik a szervezet (mint például az első fogyasztásokkor jelentkező hányinger),így érdemes valamilyen rutint kidolgozni az elkerülése érdekében.
A székrekedés hasi diszkomfortot, puffadást és fájdalmat is okozhat, és ha hosszabb ideig fennáll, komolyabb szövődményekhez is vezethet, mint például a vastagbél- vagy végbélgyulladás, ezért mindenképp célszerű az elkerülése.
1. Megfelelő mennyiségű víz fogyasztása
Ha kevés vizet fogyaszt valaki, akkor a bél nem képes megfelelően funkcionálni – kratom fogyasztás esetén pedig ez hatványozottan igaz, hiszen a sok rost jelenléte és a csökkent bélnedv-ürítés miatt nagy mértékben nő a vízigény. Kratom fogyasztás esetén tehát extra vízbevitelre van szükség! (A jó hír pedig az, hogy a megfelelő mennyiségű vízfogyasztás nem csak a székrekedést, de a hányingert is jelentősen csökkentheti.)
2. Csökkentsd a dózist és a használat gyakoriságát
A kratom által okozott székrekedés csökkentésének legegyszerűbb módja a dózis és/vagy a használat gyakoriságának csökkentése. Érdemes lehet a kratom fogyasztást időnként felfüggeszteni (vagy inkább rá sem szokni a folyamatos használatra). Ilyenkor igyál sok vizet és várd meg, amíg a szervezeted visszaáll az eredeti állapotába – ez idő alatt némi elvonási tünet is jelentkezhet. Ilyen elvonási tünetek lehetnek például az orrdugulás, a horkolás, illetve természetesen a székrekedés ellenkezője – a hasmenés.
3. Változtass a használat módján
Sokan csak belekeverik a darált leveleket vízbe, gyümölcslébe, joghurtba, vagy éppen abba, amivel a fogyasztás a legkellemesebb. Ilyenkor a tápcsatornába jut a növény teljes rosttartalma – ami erősen hozzájárul a székrekedéshez. Hasznos lehet, ha megpróbálsz teát főzni, vagy kivonatot készíteni a levélőrleményből (lásd: Kratom kivonat készítése). A székrekedés azonban ilyenkor is jelentkezhet – hiszen azt nem csak a rostok, hanem a hatóanyagok hatásmechanizmusa is okozza, viszont remélhetőleg gyengébben jelentkezik.
4. Válts kratom-fajtát
Ez talán a legkevésbé hatékony módja a székrekedés megelőzésének, de bizonyos esetekben segíthet. Például, ha opioid-hatású alkaloidokban gazdag vörös fajtát használsz, akkor fehér kratomra váltáskor csökkenhetnek a mellékhatások. A fehér kratom fajták általában kevesebb opioid-hatású alkaloidot tartalmaznak, így mind a mellékhatásaik, mind az elvonási tüneteik enyhébbek lehetnek. Ha nem fájdalomcsillapításra használod a kratomot (amire a vörös fajták a legalkalmasabbak, magas opioid-típusú alkaloid tartalmuk miatt), akkor ez egy könnyen teljesíthető és talán hatékony tipp lehet.
5. Használj hashajtót
Ha kipróbáltad az előző ajánlásainkat, és még mindig fennáll a kellemetlen székrekedés, akkor érdemes lehet néhány általános hashajtót kipróbálni. Ezekkel azonban óvatosan, különösen, ha alapból dehidratált vagy. Emellett hozzá is lehet szokni, így folyamatos alkalmazásuk nem javasolt.
Források
- Leppert W. The impact of opioid analgesics on the gastrointestinal tract function and the current management possibilities. Contemp Oncol (Pozn). 2012;16(2):125-31. doi: 10.5114/wo.2012.28792. Epub 2012 May 29. PMID: 23788866; PMCID: PMC3687404.
