Figyelem! A mitragyna speciosa jelenleg Magyarországon az étrend-kiegészítőkben alkalmazásra nem javasolt növények listáján szerepel!
A kratom bizonyos országokban illegális (Ausztrália, Malájzia, Myanmar, Thaiföld), más országokban (így Magyarországon is) élelmiszerként nem javasolt alkalmazása.
A kratom délkelet ázsiában (elsősorban Malajziában és Thaiföldön) őshonos fafajta. Leveleit rágcsálva, vagy teának főzve régóta alkalmazzák a fájdalom és a fáradtság csökkentésére, a hangulat fokozására. Bizonyos körökben rekreációs célból is alkalmazták/alkalmazzák enyhe narkotikus hatása miatt, mely nagyobb mennyiség fogyasztása esetén jelenik meg.
A nyugati világban is már elérhetők a különböző belőle készült készítmények – leggyakoribb formája a szárított és porrá őrölt levél, de előfordul különböző koncentrátumok, kivonatok, tabletták formájában is.
Pszichoaktív tulajdonságai főleg a mitragynine és a 7-hydroxymitragynine nevű hatóanyagainak tulajdoníthatók – mind a két hatóanyag az opioid receptorokon fejti ki hatását.
A kratom komplex hatással rendelkezik – alkalmazásával elérhető stimuláns és nyugtató, szedatív hatás is. A hatás a dózistól és a használt kratom típusától (zöld, fehér, piros) függ. A stimuláns hatásai közé tartozik az éberség és a fizikai aktivitás fokozása és a monoton munka élvezetessé tétele. Szedatív hatásai közé tartozik a nyugtató, szorongásoldó hatása. Rendelkezik továbbá antidepresszáns, antipszichotikus hatással is.
A kratom rendszeresen fogyasztva az opioidokhoz hasonló függőséget okozhat, magas dózisban légzésdeprimáló hatása lehet! Bizonyos területeken az opioid függőség mellékhatásainak csökkentésére alkalmazták – azonban a kratom önmaga is okozhat elvonási tüneteket, hosszú távon, túl nagy dózisban történő alkalmazáskor.
Ajánlott adagolás
Jelenleg nem rendelkezünk hivatalos orvosi ajánlással a kratom dózisára vonatkozóan. Az elérhető adatok meglehetősen változatosak, ezen kívül a kratom leggyakoribb felhasználási formája az őrölt levélből főzött tea, melynek hatóanyagtartalma és a hatóanyagok aránya nehezen becsülhető.
Egy általános adagolás a kívánt hatás eléréséhez például az alábbiak szerint alakulhat:
- 1-5 g: alacsony és mérsékelt hatás;
- 5-15 g: erős hatás;
- 15 g ≤: szedáló hatás.
A szükséges dózisok erősen függnek a termék formájától, minőségétől és a feldolgozás módjától, így nehéz egy átlagos standard mennyiséget megadni. Ezért minden esetben érdemes a használt készítmény dobozán lévő javasolt mennyiséget alkalmazni.
Klinikai vizsgálatok
A kratommal (és hatóanyagával) humán klinikai fázisvizsgálatokat is végeznek, melyek közül néhány jelen pillanatban aktív vizsgálat:
| Betegség | A vizsgálat célja | Fázis | Klinikai vizsgálati szám |
| fájdalom | A fájdalomtűrő képesség változása kratom fogyasztást követően. | – | NCT03414099 |
| interakció vizsgálat | A kratom aktív hatóanyagai gátolják bizonyos enzimeket, amely más gyógyszereket bontana le, így együttes alkalmazáskor nem várt mellékhatások tapasztalhatók. A vizsgálat célja ennek mértékének felderítése. | korai fázis 1. | NCT04392011 |
Figyelem! A fentiek csupán a már jelenleg aktív humán vizsgálatokat sorolja fel, azok eredményeire oldalunk kapacitáshiány miatt nem tér ki.
Lehetséges veszélyei
A kratom tartalmú étrendkiegészítők szedése veszélyeket is rejthet, melyek az alábbiak:
- mellékhatások: A kratom alkalmazásakor gyakran megjelenő mellékhatás a hányinger, hányás, székrekedés, súlyvesztés, fáradtság, nagy dózisban izzadás. Okozhat emellett pajzsmirigy alulműködést, viszketést, ingerlékenységet, szédülést, koncentrálóképesség és memória csökkenést, fejfájást és hosszú távú alkalmazás esetén a szociális készségek romlását.
- Felmerült már májkárosító hatásának gyanúja is, mely azonban jellemzően más gyógyszerekkel együtt alkalmazva, vagy fennálló májbetegség mellett jelentkezett, önmagában nem jellemző.
Interakciók gyógyszerrel
A kratom bizonyos hatóanyagokkal együtt szedve káros vagy veszélyes gyógyszerinterakciót okozhat, melyek az alábbiak:
- altatók, nyugtatók, szedatívumok: A kratom csökkenti a központi idegrendszer működését, így az altatók, nyugtatók hatását fokozhatja – különös tekintettel a légzésdepressziót okozó hatóanyagokkal való hatásösszeadódásra!
- pajzsmirigyre ható gyógyszerek: A kratom pajzsmirigy-alulműködést okozhat, így a pajzsmirigyre ható gyógyszerek hatékonyságát befolyásolhatja.
- epilepszia elleni szerek (phenytoin, carbamazepine): Kratom alkalmazás esetén leírtak már az irodalomban mellékhatásként görcsroham szerű tüneteket. A kratom továbbá módosíthatja némely hatóanyag lebomlását a szervezetben. Az előbbiek figyelembevételével tehát ismert epilepszia esetén az epilepszia elleni gyógyszer hatása kiszámíthatatlanná válhat, görcsrohamok jelentkezhetnek!
- bizonyos véralvadásgátló gyógyszerek (warfarin): A kratom bizonyos hatóanyagok lebomlását módosíthatja a szervezetben, így a hatóanyag mennyiségének változásával annak hatása is kiszámíthatatlanná válik!
Amennyiben gyógyszert szed (különösen a fentebb megjelölteket), a kratom tartalmú étrendkiegészítő alkalmazása előtt konzultáljon kezelőorvosával, gyógyszerészével!
Interakciók egyéb táplálékkiegészítővel
A kratom bizonyos táplálékkiegészítőkkel együtt szedve káros vagy veszélyes interakciót okozhat, melyek az alábbiak:
- nyugtató, altató hatású táplálékkiegészítők: A kratom aluszékonyságot okozhat és csökkentheti a légzést. Egyéb, hasonló hatású táplálékkiegészítőkkel (pl. komló, kava-kava, L-triptofán, melatonin, valeriana) együtt alkalmazva hatásuk összeadódhat.
- stimulánsok: A kratom és más táplálékkiegészítők (pl. koffein tartalmúak) stimuláns hatása összeadódhat! Ennek eredményeképp többek között magas vérnyomás, szapora pulzus jelentkezhet.
Többféle táplálékkiegészítő együttes alkalmazásakor minden esetben bizonyosodjon meg arról, hogy együtt alkalmazásuk biztonságos!
Források
- https://www.healthline.com/health/depression/kratom-for-depression
- Sethi R, Hoang N, Ravishankar DA, et al. Kratom (Mitragyna speciosa): friend or foe? Prim Care Companion CNS Disord. 2020;22(1):19nr02507.
- Ramanathan, S., & McCurdy, C. R. (2020). Kratom (Mitragyna speciosa). Current Opinion in Psychiatry, 33(4), 312–318. doi:10.1097/yco.0000000000000621
- E. Adkins, J. et al. (2011). Mitragyna speciosa, A Psychoactive Tree from Southeast Asia with Opioid Activity. Current Topics in Medicinal Chemistry, 11(9), 1165–1175. doi:10.2174/156802611795371305
- Johnson, L. E. et al. (2020). The Potential for Kratom as an Antidepressant and Antipsychotic. The Yale journal of biology and medicine, 93(2), 283–289.
- Warner, M. L. et al (2015). The pharmacology and toxicology of kratom: from traditional herb to drug of abuse. International Journal of Legal Medicine, 130(1), 127–138. doi:10.1007/s00414-015-1279-y
- Meireles, V. et al. (2019). Mitragyna speciosa: Clinical, Toxicological Aspects and Analysis in Biological and Non-Biological Samples. Medicines (Basel, Switzerland), 6(1), 35. https://doi.org/10.3390/medicines6010035
- Grundmann, O. (2017). Patterns of Kratom use and health impact in the US—Results from an online survey. Drug and Alcohol Dependence, 176, 63–70. doi:10.1016/j.drugalcdep.2017.03
- GREWAL, K. S. (1932). THE EFFECT OF MITRAGYNINE ON MAN. British Journal of Medical Psychology, 12(1), 41–58. doi:10.1111/j.2044-8341.1932.tb01062.x
- Saref, A. et al. (2019). Self-reported prevalence and severity of opioid and kratom (Mitragyna speciosa korth.) side effects. Journal of Ethnopharmacology, 238, 111876. doi:10.1016/j.jep.2019.111876
- Prevete, E. et al. (2021). A systematic review of (pre)clinical studies on the therapeutic potential and safety profile of kratom in humans. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental. doi:10.1002/hup.2805
