Figyelem! Az orbáncfű jelenleg Magyarországon az étrend-kiegészítőkben alkalmazásra nem javasolt növények listáján szerepel, korlátozásokkal a virágos hajtás alkalmazható.
Az orbáncfű rengeteg biológiailag aktív vegyületet tartalmaz, de legfontosabb, hatásért felelős hatóanyagai a naftodiantronok (hypericin és pseudohypericin) és a floroglucinok (hyperforin és pseudohyperforin).
Az orbáncfű az egyik legnépszerűbb gyógynövény depresszió, figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar (ADHD), szomatizációs zavar (a betegség jellemzője a gyakran ismétlődő, különböző szerveket érintő betegségtünetek kialakulása, melyeknek a hátterében szervi megbetegedés nem áll), kényszerbetegség (OCD) és egyéb mentális betegségek alternatív kezelésének területén. Nem véletlenül, mivel az orbáncfű klinikai vizsgálatokban is hatékony és biztonságos kezelési módszernek bizonyult többek között enyhe depresszív tünetek, generalizált szorongás és alvászavarok kezelésében.
Hatásának hátterében többféle folyamat is áll. A hyperforin gátolja különböző neurotranszmitterek (szerotonin, dopamin, glutamát, gamma-aminovajsav) visszavételét – ezek az anyagok az agyi jeltovábbító mechanizmusokban játszanak szerepet, szabályozzák a hangulatot, motivációt, jutalmazó folyamatokat. Hatása összemérhető a standard terápiában alkalmazott antidepresszánsokéval – van olyan antidepresszáns, melynek hatása egyenértékű az orbáncfűével.
Ezen kívül erős vírusellenes és antibakteriális hatással rendelkezik. Hatékonyságát vizsgálják/vizsgálták HIV és hepatitis C vírus (HCV) fertőzésben.
A hypericin egy fehérje, a béta-amyloid polimerizációját gátolja, mely fehérjének a felgyülemlése bizonyítottan összefüggésbe hozható az Alzheimer kór kialakulásában és a tünetek súlyosbodásában.
Külsőleg alkalmazva égésre, napégésre, sebekre alkalmazható, gyorsítja a sebgyógyulást és csökkenti a gyulladásos reakciókat – ezen kívül gátolja a seb elfertőződését is.
Ajánlott adagolás
Jelenleg nem rendelkezünk hivatalos orvosi ajánlással az orbáncfű standard dózisára vonatkozóan. Az elérhető adatok meglehetősen változatosak, ráadásul az elérhető készítmények is nehezen visszakövethető mennyiséget tartalmaznak – van olyan termék, amelyen a növényi kivonat (mely rengeteg anyagból tevődik össze) mennyiségét adja meg, van olyan, amelyik a tiszta hatóanyag mennyiségét.
Elérhető információ alapján a hatás kifejtéséhez szükséges dózis az alábbi:
- napi egyszeri dózis: 300-600 mg, napi 3×;
- maximális napi dózis: 600-1800 mg.
A szükséges dózisok erősen függnek a termék formájától, minőségétől és a feldolgozás módjától, így nehéz egy átlagos standard mennyiséget megadni. Ezért minden esetben érdemes a használt táplálékkiegészítő dobozán lévő javasolt mennyiséget alkalmazni.
Klinikai vizsgálatok
Az orbáncfűvel humán klinikai fázisvizsgálatokat is végeznek, melyek közül néhány jelen pillanatban aktív vizsgálat:
| Betegség | A vizsgálat célja | Fázis | Klinikai vizsgálati szám |
| bölcsességfog eltávolítás | Az orbáncfű olaj hatása bölcsességfog eltávolító műtét után a komplikációk előfordulására, a fájdalom mértékére, a gyógyulás idejére. | 4. | NCT04373421 |
| cutan T-sejtes lymphoma | Fotodinámiás terápia során szintetikus orbáncfű-származékot fényérzékenyítőként alkalmazva, a terápiás válasz vizsgálata. | 3. | NCT02448381 |
| COVID-19 | Orbáncfüvet is tartalmazó orrspray hatása a tünetek súlyosságára és a betegség időtartamára COVID-19 betegek esetén. | – | NCT04357990 |
A fentieken kívül már befejezett/visszavont humán klinikai vizsgálatok folytak orbáncfűvel az alábbi indikációkban:
- depresszió, fóbiák, obszesszív-kompulzív zavar, szorongás, hangulatzavarok, figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar (ADHD), bipoláris depresszió;
- nikotinfüggőség;
- irritábilis bél szindróma;
- 2-es típusú cukorbetegség, glükóz tolerancia;
- hashártyát érintő tumoros betegség, emlőtumor;
- akné;
- krónikus fájdalmak;
- szerotonin szindróma;
- felfekvés (nyomási fekély).
Figyelem! A fentiek csupán a már jelenleg aktív, illetve lezárt humán vizsgálatokat sorolja fel, azok eredményeire oldalunk kapacitáshiány miatt nem tér ki.
Lehetséges veszélyei
Az orbáncfű tartalmú étrendkiegészítők szedése veszélyeket is rejthet, melyek az alábbiak:
- mellékhatások: Az orbáncfű leggyakoribb melléhatásai a gyomor-bélrendszeri panaszok, fáradtság, szédülés, allergiás reakciók, szorongás, szájszárazság, fejfájás, szexuális diszfunkciók.
- fényérzékenység: Az egyik legfontosabb mellékhatása az orbáncfűnek, hogy fényérzékenységet okoz. Így amennyiben orbáncfű tartalmú étrendkiegészítőt szed, kerülje a direkt napfényt és a szoláriumhasználatot!
- rengeteg interakció: Az orbáncfű sok gyógyszerrel (különösen mentális betegségekre valóakkal, lásd lejjebb) rendkívül veszélyes interakciókat okozhat!
Interakciók gyógyszerrel
Az orbáncfű bizonyos hatóanyagokkal együtt szedve káros vagy veszélyes gyógyszerinterakciót okozhat, melyek az alábbiak:
- antidepresszánsok: Az olyan hatóanyagok, melyek az agyi szerotonin szint emelkedését okozzák, orbáncfűvel együtt alkalmazva potenciálisan halálos mellékhatáshoz, a szerotonin-szindrómához vezethet!
- fogamzásgátló tabletták: Az orbáncfű csökkentheti a fogamzásgátlók plazmakoncentrációját, így orbáncfű alkalmazása esetén kiegészítő védekezési módszert érdemes alkalmazni.
- transzplantációt követően kilökődést gátló gyógyszer (cyclosporine, tacrolimus): Az orbáncfű csökkentheti a plazmakoncentrációjukat, mely súlyos esetben akár a beültetett szerv kilökődésével is járhat!
- bizonyos szív-és érrendszeri betegségekre való gyógyszerek (digoxin, ivabradine): Az orbáncfű gátolja a felszívódásukat, ezáltal hatáscsökkenés várható.
- HIV fertőzés kezelésére szolgáló gyógyszerek (indinavir, nevirapine): Sok antimikrobiális hatóanyag lebomlását serkenti az orbáncfű, ezáltal hatásuk csökkenhet. Nagy kockázatú esetekben (pl HIV vagy multirezisztens baktériumok) ez súlyos mellékhatásokkal járhat.
- tumorellenes készítmények (irinotecan, imatinib): Az orbáncfű csökkentheti a tumorellenes készítmények plazmakoncentrációját, így a hatás gyengülését okozhatja.
- bizonyos véralvadásgátlók (warfarin): Az orbáncfű segíti a warfarin lebomlását a szervezetben, így együtt alkalmazva hatásuk csökkenhet.
- lipidanyagcserére ható gyógyszerek (simvastatin): Bizonyos sztatinok hatását csökketheti az orbáncfű – de nem mindegyikét, a pravastatin-ra például nincs hatással.
- asztma ellenes gyógyszer (theophillin): Orbánfű alkalmazását követően az asztmaelles készítmény hatása gyengülhet és asztmás roham jelentkezhet.
Amennyiben gyógyszert szed (különösen a fentebb megjelölteket), az orbáncfű tartalmú étrendkiegészítő alkalmazása előtt konzultáljon kezelőorvosával, gyógyszerészével!
Források
- https://www.nccih.nih.gov/health/st-johns-wort
- https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-monograph/final-community-herbal-monograph-hypericum-perforatum-l-herba-well-established-medicinal-use_en.pdf
- Russo, E. et al. (2013). Hypericum perforatum: Pharmacokinetic, Mechanism of Action, Tolerability, and Clinical Drug-Drug Interactions. Phytotherapy Research, 28(5), 643–655. doi:10.1002/ptr.5050
